ENDOMETRIOSIS

APA ITU ENDOMETRIOSIS?

Endometriosis adalah adanya jaringan endometrium di luar uterus.
•Penyakit ini ditandai dengan munculnya fokus jaringan endometrium di panggul (ovarium, cavum Douglass, lig. Uterina, tuba falopii, dan septum rectovaginalis). Kadang lebih jauh sampai rongga peritoneum yg lebih jauh serta sekitar umbilikus


BAGAIMANA BISA MENYEBAR?
1.TEORI REGURGITASI

• Terjadi aliran balik darah haid melalui tuba falopii dan implantasi. TERNYATA… 
• endometrium haid dapat hidup dan berkembang jika disuntikkan ke dinding abdomen anterior 
• Tapi teori ini tdk dapat menjelaskan mengenai lesi di kelenjar getah bening atau paru

2.TEORI METAPLASTIK

• Epitel coelom (coelom = suatu rongga tubuh yg seluruhnya dilapisi oleh mesoderm .red) mengalami diferensiasi endometrial

3.TEORI PENYEBARAN VASKULAR ATAU LIMFE

• Diajukan untuk menjelaskan tertanamnya endometrium di luar panggul atau kel. Getah bening

MORFOLOGI?

•Endometriosis hampir selalu mengandung endometrium fungsional, yg mengalami perdarahan berkala (mens)------------>  terjadi penimbunan darah di fokus aberan-------->  lesi tampak sbg NODUS atau IMPLAN MERAH-BIRU sampai KUNING-COKLAT
•Jika ovarium terkena…

• lesi membentuk kista besar yg berubah jd KISTA COKELAT akibat penuaan darah

•Perembesan dan organisasi darah -----> fibrosis luas, perlekatan struktur panggul, tertutupnya ujung tuba yg berfimbria, distorsi oviduktus dan ovarium


DIAGNOSA HISTOLOGIK?
Ditemukan di dalam lesi 2 dari 3 gambaran: kelenjar endometrium, stroma, atau pigmen hemosiderin
•Tergantung distribusi lesi:
–Pembentukan jaringan parut di oviduktus dan ovarium--->  rasa tdk nyaman di kuadran bawah=> infertil
–Nyeri saat defekasi ------>  keterlibatan dinding rektum
–Dispareuni dan disuria -----> keterlibatan serosa uterus dan kandung kemih

Pd semua kasus terjadi dismenore berat dan nyeri panggul akibat perdarahan intra panggul dan perlekatan intrauterus



 Sumber: patologi robin kumar, http://drprima.com/wp-content/uploads/2010/09/ksita-coklat.jpg

Posted in: Reproduksi