KARSINOMA LAMBUNG

TUMOR pd lambung dibagi menjadi 2 : 

Polip Lambung

• Polip-------->  nodus/massa yg menonjol lebih tinggi dripd mukosa disekitarnya 
• Jenis polip pd Lambung :

1.Polip hiperplastik (paling sering) 80-85 %
Timbul akibat respon yg berlebihan dari kerusakan kronis mukosa
Terdiri dari: epitel mukosa hiperplastik dan stroma edematosa yg meradang.lesi bukan neoplasma sejati

2.Polip kelenjar fundus(skitar 10%)
Kumpulan kecil kelenjar tipe korpus yg melebar,mrupakan suatu hamartoma kecil

3.Polip adenomatosa(skitar 5%)
Jarang ditemukan,mengandung epitel displastik,adenoma mrupan neoplasma sejati

Ketiga tipe polip sering ditemukan pd penderita gastritis kronis

Polip tipe 1&2 tidak berbahaya

Polip tipe 3----------> terdapat resiko adenokarsinoma pd polip adenomatosa,mningkat seiring ukuran polip
 

Karsinoma Lambung

• Berdasarkan kedalaman invasi
• Karsinoma lambung dini ---> lesi yg terbatas dimukosa dan submukosa tanpa memandang ada tidaknya metastasis ke Kgb perigastrik 
• Karsinoma lambung lanjut ---> neoplasma yg telah meluas melewati submukosa kedinding otot dan mgkin telah tersebar luas 
• Displasia mukosa lambung ----> lesi prekursor pd kanker lambung dini,yg pd akirnya berubah menjadi lesi “lanjut”

• Berdasarkan pola pertumbuhan makroskopik
• Eksofitik ----> penonjolan massa tumor kedalam lumen, Mungkin mengandung adenoma 
• Rata atau cekung -------> tidak jelas ada massa tumor didalam mukosa, Bermanifestasi hanya hilangnya pola mukosa permukaan normal 
• Berlubang(excavated) ----> terdapat kawah erosif dalam atau dangkal di dinding lambung, Mirip ulkus peptik kronis lesi lebih lanjut memperlihatkan tepi yg meninggi

• Berdasarkan gambaran histologik
• Varian intestinal ---> terdiri atas sel ganas membentuk kelenjar intestinal neoplastik mirip adenokarsinoma colon 
• Varian difus ----> terdiri atas sel mukosa tipe lambung,pd umumnya tdk membentuk tipe kelenjar,tapi menembus mukosa dan dinding sbg sel”signet ring” tersebar/kelompok kecil pd pola pertumbuhan”infiltratif”

• Apapun varian histologiknya semua karsinoma lambung menembus dinding&mengenai serosa,menyebar ke KGB regional dan jauh, serta bermetastasis
• Faktor resiko karsinoma lambung :
• Adenokarsinoma tipe intestinal 
• Makanan yg diasapkan dan acar 
• Asupan garam berlebihan 
• Menurunnya asupan buah&sayur 
• Gastritis kronis dg metaplasia intestinal 
• Kelainan anatomi(setelah gastrektomi distal subtotal)

• Karsinoma difus
• belum diketahui,kcuali mutasi herediter E-kaderin 
• Sering tdk tdapat infeksi h.pylori dan gastritis kronis

•  Gambaran klinis
• Karsinoma lambung dini ---> Umumnya tdk bergejala,dpt ditemukan dg endoskopik
• Karsinoma stadium lanjut ---> mungkin juga asimptomatik tapi sering dicurigai rasa tdk nyaman diperut dan BB turun, Disfagia tapi jarang

• Harapan sembuh dgn deteksi dini dan pengangkatan scra bedah

Sumber: patologi robin kumar, http://zelenaplus.com/wp-content/uploads/2012/08/gejala-kanker-lambung.jpg

Posted in: GIT